Итоги межведомственного совещания

Итоги межведомственного совещания по развитию системы комплексной реабилитации в Томской области.

01.10.2025 состоялось заседание по обсуждению результатов оказания реабилитационных услуг и реализации мероприятий в рамках комплексной реабилитации и абилитации граждан с инвалидностью. В центре внимания — достижения, проблемы и планы по дальнейшему развитию системы.

I. Законодательная база и стратегическое планирование

1. Правовая основа: Подтверждено, что после внесения изменений в Федеральный закон № 181-ФЗ принят соответствующий областной закон, определивший правовую основу для развития системы комплексной реабилитации.

2. Координация: Департамент социальной защиты населения назначен уполномоченным координирующим органом по системе реабилитации в Томской области.

3. Переход на стандарты: Утвержден план переходного периода для реабилитационных организаций Томской области. Начало перехода на федеральные стандарты социальной реабилитации и ранней помощи запланирован на 2028 год.

4. Пилотный проект 2026: Томская область участвует в реализации пилотного проекта по комплексной реабилитации с 1 января по 31 декабря 2026 года. Отмечается двойная ответственность за реализацию федеральных бюджетных ассигнований.

5. Финансирование и оснащение: Томская область второй год получает федеральную субсидию на оборудование и обучение специалистов. Мониторинг и паспортизация состояния оборудования в восьми учреждениях завершены.

II. Реабилитация детей: результаты и критические проблемы

* В план перехода включены восемь учреждений.

* Отсутствие разнообразия нозологий: Поднимался вопрос, что городские центры в основном работают с РАС и речевиками, тогда как дети с нарушением зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата остаются малоохваченными.

* Вопрос «Социальной няни»: Категория детей-инвалидов была исключена из числа получателей бесплатной услуги «социальная няня», что было названо дискриминацией. Изначально категории были оговорены распоряжением Администрации Томской области (подзаконным актом).

* Вопрос находится в работе, и ожидается пересмотр категорий получателей.

III. Социальная занятость (18+) и сопровождаемое проживание

1. Пилот по занятости: В рамках пилота по социальной занятости начали работу две НКО: «Союз родителей детей-инвалидов» и «Ресурсплюс». Проект ориентирован на взрослых с тяжелыми ментальными нарушениями (третья степень ограничения к труду).

2. Недостаточная длительность: Главная проблема — услуга предоставляется только один месяц (3 раза в неделю по 3 часа), что слишком мало для адаптации и получения устойчивых навыков.

3. Изменение критериев: Предложено обратиться в Минтруд с просьбой изменить требования к нормативным актам и включить в пилот по соцзанятости лиц со второй группой ограничения к труду, поскольку они обладают бóльшим потенциалом для социализации и трудоустройства.

4. Сопровождаемое проживание: Поднят вопрос о необходимости выделения «ученической квартиры». Это нужно для обучения бытовым навыкам и подготовке к самостоятельной жизни (стирка, готовка), так как навыки, полученные в центрах, часто “ломаются” родителями дома.

5. Самосознание через труд: Подчеркивается, что социализация и формирование самосознания у инвалидов происходит через труд, что позволяет им ощущать себя «нужным» и «человеком с большой буквы».

IV. Критический барьер: Проблемы с оформлением ИПРА и ТСР

1. Компенсация ТСР: Внедрена новая мера поддержки — компенсация за самостоятельно приобретенные ТСР, не включенные в федеральный перечень. Выплату получили 33 инвалида за 48 ТСР.

2. Угроза сокращения финансирования: Из-за недостаточной активности граждан в использовании этой меры и существует риск, что будет сокращенние объема бюджетных ассигнований на это направление. Общественные организации призваны максимально доносить информацию об этой мере.

3. Барьер здравоохранения: Основная и многолетняя проблема — сложности при прохождении медицинских комиссий для оформления ИПРА (Индивидуальной программы реабилитации и абилитации).

* около 70% граждан заявили в опросах о сложностях при оформлении медицинских документов.

* В поликлиниках требуют «всяческие немыслимые обследования».

* Некоторые врачи не знакомы с ТСР или направляют инвалидов по зрению к психиатру.

* Врачи часто не принимают выписки из федеральных центров, заставляя пациентов проходить обследования заново.

4. Действия МСЭ: Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) проводит ежедневную работу по консультированию медучреждений и при необходимости самостоятельно добавляет ТСР, если они не были внесены врачами, чтобы обеспечить потребности пациента.

5. Путь решения (Рабочая группа): Принято решение вынести «здравовскую тему» (проблемы оформления ИПРА) на ближайшую рабочую группу, а затем на Совет по делам инвалидов. Предложено пригласить содокладчиков от общественности для объективного представления проблемы.

6. Предложение по офтальмологии: Обсуждается возможность перенести функционал экспертной оценки для ИПРА на недавно созданный Областной референсный офтальмологический центр, чтобы не гонять людей с установленной инвалидностью.

Источник: Пост ВКонтакте.