Стать членом ТРО ОО ВОИ

ФИО (полностью):

Пол:
МужскойЖенский

Дата рождения:

Кем выдан паспорт:

Серия паспорта:

Номер паспорта:

Код подразделения:

Дата выдачи паспорта:

ИНН:

СНИЛС:

Адрес регистрации (по паспорту):

Фактический адрес проживания:

Мобильный телефон:

Образование:
---Без образованияНачальноеНеполное среднееСреднееНеполное высшееВысшееДругоеНачальное профессиональноеСреднее профессиональное

Группа инвалидности:
---1-я группа2-я группа3-я группаЗаконный представительДругое

Серия справки МСЭ:

Номер справки МСЭ:

Дата выдачи справки МСЭ:

Справка МСЭ выдана:
Бессрочная

Причина инвалидности (из справки МСЭ):

Индивидуальные особенности:

Согласие на обработку персональных данных *

* В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку моих персональных данных с целью участия в мероприятиях Всероссийского общества инвалидов.
Настоящие согласие действует с момента подписания и прекращается по письменному заявлению (отзыву), согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».